Αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή.
Η απώλεια του μαστού σε μια γυναίκα είναι ένα μεγάλο ψυχικό σοκ γι’ αυτήν καθώς νοιώθει ότι έχει χάσει μεγάλο μέρος της θηλυκότητά της. Αν και ο μαστός μπορεί να έχει «χαθεί» λόγω μια κακοήθειας, η ψυχολογική αυτοπεποίθηση της γυναίκας είναι σημαντική και η αποκατάσταση του μαστού της δίνει ποιότητα ζωής.
Πότε έρχεται η ώρα του πλαστικού χειρουργού μετά από μια μαστεκτομή;
Η κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή. Η χρονική καταλληλότητα εξαρτάται από το χρόνο συμπλήρωσης των ενδεχόμενων συμπληρωματικών θεραπειών (χημειοθεραπεία, ακτινοβολία, κ.α.), από τη βαρύτητα της νόσου, από την κατάσταση του οργανισμού της ασθενούς, κ.α. Υπάρχουν περιπτώσεις που κατά την κρίση του χειρουργού μπορεί να κληθεί και πλαστικός χειρουργός, έτσι ώστε ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή να γίνει και η αποκατάσταση του μαστού. Φυσικά, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που η αποκατάσταση επιβάλλεται να γίνει μετά από καιρό, όταν η πορεία της νόσου το επιτρέψει. Σε αυτές τις γυναίκες προηγούνται όλες οι απαραίτητες θεραπευτικές ενέργειες και μετά ακολουθεί η αισθητική αποκατάσταση.
Μέθοδοι αποκατάστσης μαστού μετά από μαστεκτομή:
Οι μέθοδοι διόρθωσης είναι διάφορες κι εφαρμόζονται ανάλογα την περίπτωση. Οι σημαντικότερες μέθοδοι είναι:
>> Αποκατάσταση μαστού με χρήση ενθεμάτων σιλικόνης:
Συνήθως είναι απαραίτητο η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται σε δύο στάδια.
Στο 1ο στάδιο, ο πλαστικός χειρουργός δημιουργεί περίσσια δέρματος, με την οποία θα «σκεπαστεί» ο νέος μαστός. Αυτό γίνεται με χρήση διατατήρα, τον οποίον τοποθετεί ο πλαστικός χειρουργός κάτω από το δέρμα και τους μύες. Ο διατατήρας μοιάζει με ένα μπαλόνι φτιαγμένο από σιλικόνη. Μέσω μιας βαλβίδας που διαθέτει ο διατατήρας, ο πλαστικός χειρουργός προσθέτει κάθε βδομάδα μια ποσότητα φυσιολογικού ορού, έτσι ώστε το «μπαλόνι» να μεγαλώνει σε μέγεθος, δημιουργώντας σταδιακά την ανάγκη για μεγαλύτερη επιφάνεια δέρματος, την οποία καλείται ο οργανισμός να δημιουργήσει.
Όταν έχει επιτευχθεί η δημιουργία κατάλληλης επιφάνειας δέρματος, τότε ακολουθεί το 2ο στάδιο. Σε αυτό ο πλαστικός χειρουργός αφαιρεί το διατατήρα και τοποθετεί ένα ένθεμα σιλικόνης, δημιουργώντας έτσι τον καινούριο μαστό.
Μπορεί να χρειαστεί, κυρίως για λόγους συμμετρίας, να αναδιαμορφωθεί και ο άλλος μαστός. Θα πρέπει όμως να γίνει κατανοητό ότι και στους φυσιολογικούς μαστούς δεν υπάρχει η απόλυτη συμμετρία και ότι οι δύο «νέοι» μαστοί δεν θα είναι απόλυτα συμμετρικοί. Εξάλλου και οι ιστοί ή τα υλικά από τα οποία αποτελούνται θα έχουν διαφορετική υφή μεταξύ τους.
Η αισθητική αποκατάσταση του μαστού περιλαμβάνει επίσης και τη δημιουργία νέας «θηλής», η οποία δεν θα είναι λειτουργική, ούτε θα έχει την ευαισθησία κι αισθητικότητα μιας κανονικής θηλής, αλλά θα προσομοιάζει σε αυτήν αισθητικά. Η θηλή μπορεί να δημιουργηθεί ή να τελειοποιηθεί και σε επόμενη φάση ή με εφαρμογή tattoo ή με τμήμα δέρματος που λαμβάνεται από την περιοχή κοντά στα γεννητικά όργανα, όπου το δέρμα είναι εκ του φυσικού του πιο σκουρόχρωμο. Η δημιουργία της θηλής μπορεί να γίνει και με τοπική αναισθησία.
Για να ολοκληρωθεί η παραπάνω διαδικασία των 2 σταδίων συνήθως χρειάζονται περίπου 6 μήνες.
Σε κάποιες περιπτώσεις υπάρχει η δυνατότητα η επεμβατική διαδικασία να περιοριστεί σε ένα στάδιο με χρήση ενθεμάτων τύπου becker. Πρόκειται για ειδικά ενθέματα τα οποία έχουν ταυτόχρονα και την ιδιότητα του διατατήρα. Τα ενθέματα τύπου becker τοποθετούνται σε μία επεμβατική διαδικασία και κατόπιν, ανά εβδομάδα, ο πλαστικός χειρουργός με έγχυση μέσα τους μιας μικρής ποσότητας φυσιολογικού ορού, τα μεγαλώνει σιγά-σιγά έως ότου φτάσουν στο επιθυμητό μέγεθος.
>> Αποκατάσταση μαστού με αυτόλογη μεταφορά λίπους:
Πρόκειται για μία καινούρια εξελιγμένη τεχνική, κατά την οποία ο πλαστικός χειρουργός τοποθετεί επεξεργασμένη ποσότητα λίπους εγχύοντάς την στην περιοχή του ανακατασκευασμένου μαστού. Το λίπος λαμβάνεται από διάφορα σημεία του σώματος της γυναίκας με τη μέθοδο της λιποαναρρόφησης. Προϋπόθεση γι’ αυτήν τη μέθοδο είναι η γυναίκα να έχει επάρκεια λίπους στα σημεία από τα οποία θα ληφθεί, διότι για να σχηματιστεί και να «γεμίσει» ο καινούργιος μαστός είναι απαραίτητη μια μεγάλη ποσότητα του ιστού. Η διαδικασία της εμφύτευσης λίπους μπορεί να επαναληφθεί μερικές φορές, μέχρι ο μαστός να φτάσει στο μέγεθος που επιθυμεί η γυναίκα και που ταιριάζει στο σώμα της.
>> Αποκατάσταση μαστού με χρήση τμήματος από τους ιστούς της κοιλίας:
Πρόκειται για μία καινούρια εξελιγμένη τεχνική, κατά την οποία ο πλαστικός χειρουργός τοποθετεί επεξεργασμένη ποσότητα λίπους εγχύοντάς την στην περιοχή του ανακατασκευασμένου μαστού. Το λίπος λαμβάνεται από διάφορα σημεία του σώματος της γυναίκας με τη μέθοδο της λιποαναρρόφησης. Προϋπόθεση γι’ αυτήν τη μέθοδο είναι η γυναίκα να έχει επάρκεια λίπους στα σημεία από τα οποία θα ληφθεί, διότι για να σχηματιστεί και να «γεμίσει» ο καινούργιος μαστός είναι απαραίτητη μια μεγάλη ποσότητα του ιστού. Η διαδικασία της εμφύτευσης λίπους μπορεί να επαναληφθεί μερικές φορές, μέχρι ο μαστός να φτάσει στο μέγεθος που επιθυμεί η γυναίκα και που ταιριάζει στο σώμα της.